호흡기질환
감기
감기란 바이러스에 의한 코, 인후부 등의 상기도 감염을 말하며, 그 중에서도 독감은 일반 감기에 비해 발열, 오한, 근육통, 두통 등 전신적인 증상이 심한 인플루엔자 바이러스에 의한 호흡기 감염입니다.
감기는 대개 저절로 호전되기 때문에 대수롭지 않게 생각하기 쉽지만 몸이 아파 직장에 가지 못하는 경우의 30 ~ 50%가 감기 때문이며 합병증을 일으키기도 하여 증상이 지속될 때는 진료를 받는 것이 바람직합니다.
감기와 독감의 예방
감기는 특별한 치료법이 없으므로 예방이 중요합니다.
감기의 예방
추운 곳에 가면 감기에 잘 걸린다고 알고 있으나 몸이 춥다고 해서 무조건 감기에 잘 걸리는 것은 아닙니다. 겨울에 감기 환자가 많은 이유는 공기가 건조해 호흡기도의 점막이 건조해지며 또 실내생활이 많아져 감기에 걸린 사람과 접촉빈도가 더 많아지기 때문입니다.
감기 바이러스는 주로 손 등의 신체 접촉에 의해 전염되므로 사람이 많이 모이는 곳을 피하고 개인 위생을 철저히 하도록 하는 것이 필요합니다. 될 수 있는 대로 코를 만지지 않고 손을 자주 씻고 양치질을 하도록 합니다. 과로를 피하고 숙면을 취하도록 하며 규칙적인 생활을 하는 것이 중요합니다.
독감의 예방
흔히 독감으로 알려진 인플루엔자 바이러스 감염은 건강한 사람에게서는 대개 큰 문제가 없이 저절로 낫지만 노인이나 만성 질환이 있는 사람, 심폐질환자(심장과 폐에 질환이 있는 사람), 면역력이 떨어져 있는 사람들은 심각한 후유증을 야기할 가능성이 있으므로 매년 예방 접종을 맞도록 하는 것이 좋습니다. 또 독감을 전파시킬 수 있는 의료인이나 환자 가족들도 접종받는 것이 바람직합니다. 독감이 11월부터 4월 사이에 유행하는 것을 고려하면 10월 중순부터 독감예방 접종을 맞는 것이 좋으며 매년 접종을 하도록 합니다.
기관지염
공기가 찬 겨울철에는 기관지염에 유의해야 합니다. 기관지염은 기관지의 급성, 만성 염증을 총칭하며, 급성기관지염은 주로 겨울철에 기관지에 발생하는 급성염증으로 특히 남자 어린이에서 많이 발생하고 있습니다. 만성기관지염은 가래를 배출하는 기침증상이 1년 중 3개월이상 계속되고 이런 증상이 2년 이상 반복될 때를 말합니다. 주로 노인층과 흡연자, 공업화의 증가로 질환자가 늘고있는 추세입니다.
기관지염의 치료
기관지염의 치료는 아직 특효약이 없어 증상을 완화시키는 대증요법이 주로 사용됩니다. 열이 심하면 해열제를, 기침이 심하면 진해제를 사용하며 수분을 충분히 섭취하고 실내 습도를 높이도록 합니다. 증상 시작 후 7일이 지나도 열이 계속되면 2차적 세균감염을 의심하고 전문의의 진찰을 받아 정확히 항생제를 사용하도록 합니다.
기관지염은 무엇보다도 안정과 보온이 중요합니다. 기도를 자극하는 담배는 절대 금물이며 적당히 따뜻하고 습도가 충분하도록 실내공기를 조성해야 합니다. 몸을 따뜻이 하고 더운 찜질을 하면 효과적입니다.
체내 수분이 부족해지지 않도록 항상 신경을 써야 합니다.
폐렴
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기 질환 혹은 여러 장기에 기저 질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있습니다.
폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다.
폐렴의 치료
일반적인 폐렴의 치료법은 적절하게 수분을 공급하고, 건조하지 않도록 가습기를 사용하도록 하며, 필요에 따라 저산소혈증이 있는 경우에는 산소를 투여합니다.
가슴의 통증을 줄이기 위해 온찜질을 권하기도 하며, 비스테로이드성 소염제를 복용할 수 있습니다.
폐결핵
결핵은 결핵균 감염에 의한 전염병으로 대부분 폐를 통해서 걸리는 폐결핵이지만 우리 몸의 다른 여러 장기(림프절, 관절, 뼈, 신장 등)에도 발생할 수 있습니다. 결핵균이 몸 안에 들어와 감염될 위험은 결핵 환자와 같은 방에서 거주하는 경우 가장 높은 편입니다. 환자와 접촉하는 횟수가 많거나 집이나 방 크기에 비하여 많은 사람이 거주하는 밀집된 주거 환경, 위생 불량, 영양 결핍 등 상태에서 감염 위험이 증가합니다.
미열과 식은땀, 발열, 피로, 전신 무력감(힘이 없음), 체중 감소 등의 전신 증상이 초기에 나타나므로 이런 증상이 오래 지속될 때는 병원 진찰을 요하게 됩니다. 증상과 진찰, 엑스레이 결과와 가래 결핵균 검사로 대부분 진단을 합니다.
폐결핵의 치료
치료는 정해진 용량과 가짓수의 약물을 규칙적으로 일정한 기간 동안 사용하는 것입니다.
간혹 증상이 없거나, 치료하고 증상이 없어졌는데도 몇 개월 더 투약하는 것 때문에 투약을 소홀히 하는 수가 있습니다. 의사 지시를 받고 끊어야 하는데 미리 끊으면 재발할 확률이 증가합니다.
천식
기관지 천식이란 기관지가 좁아지면서 숨이 차고 쌕쌕거리는 숨소리가 나거나 발작적인 기침 증상이 나타나는 질환입니다. 특히 찬 공기, 자극적인 냄새, 담배 연기, 매연 등의 자극에 노출되면 기관지가 수축하면서 천식 증상이 나타나는 대표적인 호흡기 알레르기 질환입니다.
기관지 천식은 만성적이고도 재발이 많은 질환이므로, 증상을 잘 조절하고 폐 기능을 정상화해 정상적인 생활을 유지하도록 하는 한편, 치료방법에 의한 부작용을 줄이 것이 치료 목표이며, 이를 위해서는 의사와 환자 간에 적극적인 이해와 협조가 요망됩니다. 따라서 환자교육을 통해 기관지 천식의 특성과 치료법에 대한 충분한 이해를 하도록 한 후 환경요법, 면역요법, 약물요법 등을 시행합니다.
천식의 진단과 치료
진단
알레르기 질환을 진단하는 데 가장 중요한 근거는 바로 환자의 병력과 가족력입니다. 과거에도 같은 질환을 반복해서 앓았는지, 동일한 항원에 노출될 때마다 같은 증상이 나타났는지, 그 항원을 멀리 한 후에는 증상이 사라지는지 등의 과거력과 현재의 병력을 알아보고 다른 알레르기 질환도 같이 앓고 있는지 알아보아야 합니다. 왜냐하면, 알레르기 환자들은 대개 여러가지 알레르기 질환을 갖고 있기 때문입니다. 이를 토대로 알레르기 항원을 찾아내어 알레르기 치료법을 결정하게 됩니다.
치료
천식의 치료 원칙은 원인물질과 자극 물질을 제거하거나 회피하는 회피요법, 부작용과 약제 효과를 나타낼 수 있는 약제를 선택하는 약물요법, 원인물질을 찾아냈으나 도저히 회피할 수 없는 물질인 경우에는 면역요법을 시행합니다. 이러한 치료는 증상의 정도, 일상생활에 미치는 영향, 치료에 따르는 비용, 치료에 대한 부작용의 가능성 등, 각 환자의 여러 가지 상황을 고려하여 결정합니다.
비염
알레르기 비염은 알레르기 염증 반응으로 인한 재채기, 콧물, 코 가려움 등의 증상을 보이는 코 점막의 질환입니다.
최근 전 세계적으로 나타나는 알레르기성 질환은 환경 오염에 따른 결과로써 그 수요가 급증하고 있는데 우리 나라에서도 이전에 비해 급증하고 있습니다.
알레르기 비염의 3대 증상
알레르기 비염의 3대 증상은 콧물, 재채기, 코막힘 등이며 가려움증이 동반됩니다. 재채기는 특징적으로 연속 5~6회 정도 하고 심한 경우에는 10회 이상 계속하여 환자가 탈진 상태로 만들기도 합니다. 콧물은 물처럼 맑은 액체가 흘러나오며 목구멍 뒤로 넘어가기도 합니다.
그 밖의 증상은 눈이나 목 안이 가렵거나 눈물이 나고, 두통, 무취 등이 있습니다.
비염의 진단과 치료
